Псориаз является хроническим заболеванием, которое поражает кожные покровы, на них появляются красные сухие бугорки, сливающиеся в бляшки. Поверхность бугорков шелушится, иногда кровоточит. Псориаз имеет аутоиммунную природу, его также называют чешуйчатым лишаем.

Заболевание носит дерматологический характер, псориаз на ногах характеризуется преимущественной локализацией на стопах ног и в области коленных сгибов.  Псориатические бляшки при этом заболевании также могут располагаться на других частях тела: на коже головы и лица, руках, половых органах, в области крестца. Заболевание не имеет прямой связи с половой и возрастной принадлежностью человека, им могут болеть даже грудные дети.

Причины возникновения псориаза

Причины появления данного заболевания до конца не изучены, однако считается, что в основе псориаза лежит аутоиммунный процесс.

Основными этиологическими причинами псориаза современные ученые считают:

• Генетический фактор (предрасположенность наследственного характера). Чаще всего заболевание передается детям по наследству от матери или отца, возможна передача заболевания через поколение.
• Проблемы с иммунитетом или нервной системой. Статистически псориаз чаще возникает у людей, подверженных стрессовым ситуациям, что обусловлено нарушением клеточного деления вследствие нервного перенапряжения.
• Частые инфекционные процессы. У людей, часто болеющих ОРВИ шансы заболеть псориазом намного выше. В группе риска состоят больные, которые часто болеют фарингитами, бронхитами, тонзиллитами и т.д.

Также причинами появления симптомов псориаза могут быть:

• травмы кожи, ожоги;
• гормональный дисбаланс (климакс, половое созревание);
• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
• дестабилизация обмена веществ в организме;
• инфекционные и бактериальные агенты;
• психоэмоциональные потрясения.

На возникновение псориаза могут также влиять климатические условия и их резкие перепады, сухой воздух в помещении.

Симптоматика

Локализован псориаз на ногах чаще на сводах стоп и пальцах. На коже псориатические бляшки имеют вид утолщенных участков кожи розового или красного цвета. Бляшки покрыты плотной коркой, которая состоит из ороговевших клеток эпидермиса. Кожа в области бляшек сильно чешется, отмечается локальное повышение температуры. В местах расчесов кожи имеется шелушение. На фоне бляшек часто появляются гнойнички (пустулы), их появление обусловлено попаданием в микротрещины кожи инфекции. При ношении больным человеком колгот, носков и закрытой обуви, количество гнойничков увеличивается.

Для псориаза характерно постепенное прогрессирование. Сначала бляшки носят единичный характер, по мере развития заболевания, они полностью покрывает стопы, отмечается резкий зуд и жжение.

Стадии заболевания

Существует 3 стадии заболевания: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая (ремиссия). На начальной стадии отмечается появление новых псориатических бляшек на фоне старых, уже имеющихся, зуд и покраснение кожи. Вторая стадия характеризуется уменьшением симптомов, исчезновением зуда и появления новых бляшек, имеющиеся бляшки приобретают пигментацию по краям. На заключительном этапе бляшки уплощаются, становятся малозаметными, наступает ремиссия, которая длится до момента начала следующего обострения.

Осложнения

Псориаз на ногах опасен поражением ногтей, которое возникает нечасто, но может появляться при тяжелой форме заболевания. Псориаз может стать причиной парестезий кожи ног (потеря температурной, тактильной чувствительности), иногда возможен озноб и ощущение стянутости кожи в проекции бляшек. В трещины кожи стоп может попадать инфекция с последующим развитием вторичного инфицирования кожи ног. Псориаз может поражать суставы (псориатический артрит), приводящий к нарушению и ограничению их функции.

 Лечение

Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

При поражении кожи ног важно соблюдение постельного режима так как ходьба и двигательная активность в обуви усугубляет течение заболевания и замедляет процесс выздоровления. Появление трещин и мозолей во время ходьбы опасно их инфицированием, поэтому основное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений. Если пациенту необходимо выйти из дома, нужно использовать специальные стельки из пробки или пенопласта, наполненные жидкостью.

Лечение псориаза должно быть комплексным, оно включает в себя:

Местное лечение:

• гормональные мази (уменьшают формирование псориатических бляшек);
• витаминосодержащие мази (вит. Е, А, Д);
• ментолосодержащие мази (уменьшают зуд кожи);
• кератолитики (смягчают зону уплотнений);
• антисептики (для устранения инфекционного воспаления);
• ванны (радоновые, сульфидные);
• грязевые аппликации;
• солевой пилинг.

Инструментальное и физиотерапевтическое лечение:

• лазеротерапия (7 – 10 сеансов длительностью по 3 мин.);
• ПУВА-терапия (фототерапия лучами определенного спектра) (15 – 20 процедура по 3 – 4 ч);
• УФО;
• лечение ультразвуком;
• гемодиализ и плазмофорез (очищение крови);
• криотерпапия;
• парафиновые аппликации;
• электросон (12 – 30 процедур по 40 мин.).

Системное лечение:

• цитостатики;
• иммуномодуляторы (снижают концентрацию адреналина в крови);
• гепатопротекторы;
• антигистаминные средства.

Больные псориазом должны вести здоровый образ жизни и соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую: цитрусовые, сладости, мучные изделия, острую, пряную и жирную пищу. Хорошее влияние на кожу больных псориазом имеет климатотерапия (морское побережье, отдых в горах).